直系亲属之间能直接输血吗？

血浓于水，但亲属间输血需谨慎

在众多的电视剧中，我们经常会看到这样的情节：在病房前，父母为子女输血，或者子女为父母输血，那画面简直充满了父慈子孝的温情。艺术源于生活却高于生活，现实中的直系亲属间输血，并非我们看到的那样简单。背后隐藏着的风险，可能会超乎我们的想象。

实际上，直系亲属间并不建议直接输血。原因何在？因为这样做可能会引发一系列免疫性疾病，其中最为凶险的便是TA-GVHD，即输血相关移植物抗宿主病。

TA-GVHD是一种罕见的输血并发症，通常在输血后的2-30天内发生。如果受血者的免疫系统识别了供血者血液中的淋巴细胞，就会将其视为外来物质进行排斥。但在某些情况下，尤其是当供血者与受血者是直系亲属时，由于遗传学差异小，HLA匹配度高，受血者的免疫系统可能无法识别这些淋巴细胞，导致这些淋巴细胞在体内生存并增殖。随后，它们会攻击受血者的免疫系统及器官组织，造成严重的身体损伤。虽然TA-GVHD的发病率较低，但其死亡率极高，一旦发生，死亡率高达到90%以上。

为什么血缘关系越近，发病率越高呢？这是因为直系亲属间的遗传学差异较小，HLA匹配度较高，使得发生TA-GVHD的风险相对增加。以一个母亲和女儿为例，当女儿为母亲供血时，如果母亲的免疫系统出现缺陷或受到抑制，那么女儿血液中的淋巴细胞可能会被母亲的免疫系统误认为是友军，从而引发TA-GVHD。

那么，如果因为特殊原因不能避免直系亲属输血该怎么办呢？国际上的推荐是对TA-GVHD的高危人群，主要是免疫缺陷患者，采用γ辐照血制品来预防TA-GVHD的发生。虽然通过辐照技术可以解决部分问题，但直系亲属之间输血仍然存在一定的风险。实在需要输血的情况下，应尽可能遵循以下几个原则：量要少，能少输尽量少输；同时尽可能避免直系亲属间的直接输血。

血液是宝贵的，更是危险的。在输血这件事上，我们必须谨慎。不要因为一时的疏忽，造成无法挽回的后果。血浓于水，但亲属间的输血并非我们想象的那样简单。在生命面前，我们必须更加谨慎，更加理智。毕竟，生命只有一次，容不得半点马虎。