性病淋巴肉芽肿小常识

性病，又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病，俗称“鱼口”、“便毒”，是与几种性病统称为经典性病的一种。患者群体以男性为主。

这种疾病初起时，病灶多出现在生殖器附近，之后会化脓并形成瘘管，其愈合特征为疤痕。女性患者可能伴有直肠影响，并可能出现全身症状。在淋巴结方面，会出现特征性变化，如三角形或卫星状脓疡。中心部位包含坏死物质及多形核白细胞，周围区域则可见上皮样细胞，以及中等量的郎罕细胞。

明代医家陈实功在《外科正宗》中对这一病症有详细的描述。在热带和亚热带地区，本病的发病率较高。在国际间交往增多的背景下，随着性病发病率的增高，本病的传播风险也在增加。我们需要对此病保持警惕，并加深对其的认识。

性病淋巴肉芽肿是一种由不洁引发的传染疾病，主要通过性接触传播。偶尔，污染物（如生殖器官、黏膜的破溃物，以及淋巴结和直肠溃疡溢液）也会成为感染源。患者在阴部的原发灶往往因为症状轻微而不易察觉，直到出现腹股沟淋巴结症状或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠等处的破溃、狭窄综合征症状时才会被发现。

本病的致病因子主要是L1、L2、L3血清型的衣原体，它们是主要的粘膜感染性疾病的病原体。例如沙眼、包涵体结膜炎等疾病都是由沙眼衣原体引起的。人体是沙眼衣原体的天然宿主。

关于本病的研究，早在1935年，宫川氏等就从局部取材涂片检查，以及从实验动物的猴脑、睾丸、包皮及淋巴结中抽出液体做姬姆萨染色，发现了深天蓝色小体，被称为宫川小体。在60年代，通过电子显微镜观察及细胞培养法的研究，证明这种小体与沙眼、包涵体结膜炎的病原体有相似之处，但与典型的病毒不同，被命名为衣原体。

这种衣原体在人体外比较稳定，能保持生活力2—3日。它对广谱抗生素和磺胺制剂敏感，对青霉素和氨苄青霉素稍敏感，但对链霉素、庆大霉素等耐药。目前，它已被称为性病淋巴肉芽肿衣原体。我们应当警惕其传播，并认识到防治该病的重要性。