前列腺解剖结构图

深入前列腺：位置、形态、分区与功能

一、位置与形态

前列腺，位于盆腔深部，膀胱颈与尿生殖膈之间，是一个男性特有的重要器官。它的位置独特，上方与膀胱颈相连，下方则连接尿道膜部，穿越尿生殖膈。前方紧贴耻骨联合，由耻骨前列腺韧带固定；后方紧邻直肠前壁，通过直肠指检可触及。其形态犹如倒置的栗子，重约20g，大小约3×4×2cm，表面包覆致密纤维被膜。随着年龄的增长，前列腺可能会逐渐增生。

二、解剖分区（McNeal分区法）

前列腺可根据现代McNeal分区法分为外周区、中央区、移行区与前纤维肌肉基质区。其中，外周区占前列腺体积的70%，主要位于后外侧，是前列腺癌最常见的发生部位。中央区围绕射精管，腺体排列致密，较少发生癌变。移行区则围绕尿道近段，是良性前列腺增生的主要发生部位。

三、与尿道及生殖管的关系

前列腺与尿道及生殖管有着密切的关系。尿道在前列腺部穿行，尿道嵴后壁有尿道嵴，其两侧为前列腺窦。射精管及前列腺腺管开口于精阜，这个中央隆起是射精管的开口。

四、血供与神经支配

前列腺的血供主要来自膀胱下动脉的分支（前列腺动脉），这些动脉分支供应腺体及被膜。静脉形成前列腺静脉丛，与膀胱静脉丛交通，最终汇入髂内静脉。神经支配则来自盆腔神经丛的交感和副交感纤维，它们调控排尿、射精及腺体分泌。

五、功能

前列腺具有多种重要功能。它具有分泌功能，前列腺液占精液体积的30%，含有酸性磷酸酶、纤溶酶等，有助于维持精子活力。前列腺还参与控尿与射精的过程，肌肉收缩协助排尿控制，并在射精时排出精液。

六、临床关联

前列腺疾病在临床实践中非常常见。例如，前列腺特异性抗原（PSA）由腺上皮分泌，血清PSA升高可能提示前列腺癌或炎症。常见的检查方法包括直肠指检、经直肠超声（TRUS）和MRI。常见的疾病包括良性前列腺增生（BPH）、前列腺癌和前列腺炎。每种疾病都有其特定的症状和治疗手段，因此及时了解前列腺的结构和功能对于预防和治疗相关疾病至关重要。