关于王好古的评价是怎么样的?他是怎样的一名
王氏阴证调治经验:内外兼顾,温补并重
深谙经史、医术精湛的王好古,是金元时期杰出的医家,他融合了张元素的脏腑辨证与李杲的脾胃学说,结合个人丰富的临证经验,对阴证的辨证治疗有独到的见解。他提出的内外兼顾、温补并重的治疗原则,为后世研究阴证提供了宝贵的启示。
当寒湿雾露之邪侵袭人体,虽然可能引发表证,但王好古认为,论治之时必须充分考虑人的“本气虚实”。他善用扶正祛邪之法,针对外感寒湿雾露之邪,症见发热、恶寒、汗出、腰背强硬等,创制了神术汤。此汤以苍术为主药,取其辛苦而温,芳香燥烈之性,既能燥脾胃之湿,又能散风寒之邪。配合防风、甘草、生姜、葱白等辛温之品,温中燥湿,健脾解表。随着司天之气的变化,王好古还会在方剂中加入应时的药物,如太阳寒水司天加桂枝以善后。
王好古的遣药制方特点与温补的治则相呼应。他极力反对使用寒凉之品,认为双解、蜜茶、沐浴等方法在阴证治疗中皆不可用。他强调治疗阴证选方用药一般多温热辛甘,少有苦寒。在《阴证略例》所载的58首方剂中,温中散寒和破阴回阳的方剂占到了79%。
王好古的方剂中常将数味温热药物并用,尤以附子、干姜并用之方居多。他的自制方剂味少量轻,注重健脾温阳。如神术散,仅由五味药物组成,治疗内感阴证兼有外感寒湿;而已寒丸也只由六味药物组成,方中良姜、茯苓、干姜、茴香四味皆有温中健脾之功。
王好古的阴证学说重视内因,不局限于伤寒外感之说。他提出了内感阴证理论,并着重阐述了以太阴内伤虚寒为主的阴证学说。这使得阴证的辨证论治从伤寒外感阴证扩展到内伤杂病阴证,大大扩充了阴证的范围。他的主张对明清温补学派医家产生了深远影响。
王好古的阴证调治经验体现了内外兼顾、温补并重的原则。他的方剂遣药精细,注重温中燥湿、健脾温阳。他的学说为后世研究阴证提供了宝贵的启示,对中医学理论的发展做出了重要贡献。