绒毛膜促性腺激素偏高怎么办

李女士来自湖南石门，近半年来的月经状况发生了显著变化。原本规律的三天月经现在持续一周甚至更久，伴随着下腹部的异常隆起，她意识到情况不妙，遂在家人的陪同下前往湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）就诊。

经过何伟凤教授的细致检查，发现李女士的子宫腔内竟然生长出一串串犹如葡萄般的肿瘤，子宫体积也比同龄女性要大得多。更令人震惊的是，血清中的β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平高达300000mU/ml以上。经过进一步的病理检查，确诊为子宫的“侵蚀性葡萄胎”——一种原发于胎盘滋养细胞的恶性肿瘤。

那么，究竟何为侵蚀性葡萄胎？葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病的一种，在中国及亚洲部分地区的发病率为2/1000次妊娠。其中，良性葡萄胎与恶性葡萄胎之间存在着明显的差异。良性葡萄胎局限于子宫腔内，而恶性葡萄胎则会侵入子宫肌层，甚至蔓延至临近器官，如阴道。它还可能通过血液循环转移至肺部、头部，严重威胁患者生命。

何伟凤教授指出，妊娠后出现以下情况时，应考虑葡萄胎的可能性：停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠反应严重以及出现卵巢囊肿等。还可能伴随腹痛、腹胀、高血压、蛋白尿、甲亢等症状，甚至咳血、头痛等远处转移的症状。

那么如何确诊葡萄胎呢？何教授提醒，诊断并不复杂，关键在于提高警惕和及时检查。主要通过子宫超声检查和肿瘤标记物血液检查，其中β-hCG的明显升高是诊断的重要标志之一，同时也是监测治疗效果的关键指标。

治疗葡萄胎需要多学科紧密合作，根据不同情况进行个体化诊疗。何教授介绍，首要任务是清除宫腔内的葡萄胎组织，减少肿瘤负荷。接下来是化疗，恶性葡萄胎对化疗高度敏感，甚至可以通过化疗达到治愈的目的。

何伟凤教授特别提醒，中年女性月经周期和质量的异常原因多样，不能简单归结为围绝经期生理反应，一定要及时到医院完善妇科检查。即使被诊断为恶性葡萄胎，也不必过分担心。早期正规化疗完全可以达到治愈的目的。

（本文来源于潇湘晨报，记者夏盛，通讯员赵丹任斗）